Piosenka oddaje konflikt wewnętrzny jednostki, rozdarty pomiędzy urokiem niszczycielskiej siły uzależnienia a chęcią wyrwania się z jej uścisku. Powtarzające się linijki:„Nie widzisz, co straciłem? Nie widzisz, co zrobiłem?” przekazywać poczucie samoświadomości i żalu. Bohaterka zdaje sobie sprawę ze szkód spowodowanych przez uzależnienie, ale trudno mu się uwolnić.
Piosenka zagłębia się w destrukcyjny cykl uzależnienia, a teksty takie jak „Byłem tak głęboko, że nie mogę zasnąć. Byłem w dołku, ale teraz jestem w dołku jeszcze głębiej”. Ilustruje to stopniowe popadanie w uzależnienie i rosnące wyzwania związane z wyzdrowieniem.
Refren podkreśla siłę uzależnienia, porównując je do silnej więzi:„Mam nowego najlepszego przyjaciela, znasz jego imię? Nieszczęście!” Uosobiona forma Nieszczęścia staje się stałym towarzyszem, oferując pokręconą formę komfortu i przynależności.
W całym utworze charakterystyczne dla Metalliki ciężkie brzmienie wzmacnia poczucie pilności i desperacji. Teksty i muzyka łączą się, tworząc intensywne przeżycie emocjonalne, przekazując zmagania i wewnętrzne zamieszanie, z jakim boryka się osoba walcząca z uzależnieniem.
Ogólnie rzecz biorąc, „Mój przyjaciel Misery” to potężna i ostrzegawcza opowieść o uzależnieniu, ostrzegająca przed destrukcyjnymi konsekwencjami, jakie może ono przynieść i podkreślająca trudność wyrwania się z jego szponów.