Jest podobny do gangsta rapu pod względem agresywnych tekstów i brutalnych obrazów, ale zawiera także elementy horrorów, takie jak gore, rozczłonkowanie i śmierć. Horrorcore rap jest również znany z wykorzystywania mrocznych i złowieszczych beatów i sampli, a także często kontrowersyjnych tekstów.
Horrorcore rap był krytykowany za zawartość graficzną i potencjał promowania przemocy. Jej zwolennicy twierdzą jednak, że jest to po prostu forma wyrazu i nie jest bardziej szkodliwa niż inne formy rozrywki, takie jak horrory.
Niektórzy artyści rapujący z gatunku horrorcore odnieśli komercyjny sukces, jak na przykład Three 6 Mafia, która w 2006 roku zdobyła Oscara za najlepszą oryginalną piosenkę za „It's Hard Out Here for a Pimp” z filmu Hustle &Flow. Jednak rap horrorcore pozostaje gatunkiem niszowym i często jest pomijany przez słuchaczy muzyki głównego nurtu.